FOGLIETTO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER L’UTILIZZATORE
SONIREM 10 mg/ml gocce orali, soluzione
Zolpidem tartrato
Per Adulti
Medicinale equivalente
Contenuto di questo foglio:
- Che cos’ è Sonirem e a che cosa serve
- Cosa deve sapere prima di prendere Sonirem
- Come prendere Sonirem
- Possibili effetti indesiderati
- Come conservare Sonirem
- Contenuto della confezione e altre informazioni
Elenco capitoli
- 1. Che cos’e’ Sonirem e a che cosa serve
- 2. Cosa deve sapere prima di prendere Sonirem
- 3. Come prendere Sonirem
- 4. Possibili effetti indesiderati
- 5. Come conservare Sonirem
- 6. Contenuto della confezione e altre informazioni
1. Che cos’e’ Sonirem e a che cosa serve
Sonirem contiene come principio attivo lo zolpidem tartrato. Zolpidem tartrato appartiene al gruppo di medicinali chiamati ipnotici. Questo medicinale agisce sul suo cervello aiutandola a dormire.
Sonirem è usato nei pazienti adulti per trattamenti a breve termine di gravi disturbi del sonno che causano profondo malessere.
Sonirem non deve essere utilizzato ogni giorno per lunghi periodi di tempo. Chieda consiglio al suo medico se ha dei dubbi sul perché le è stato prescritto questo medicinale.
2. Cosa deve sapere prima di prendere Sonirem
Non prenda Sonirem
- Se è allergico (ipersensibile) allo zolpidem tartrato o a qualsiasi altro eccipiente contenuto in Sonirem (vedere paragrafo 6). Una reazione allergica può includere eruzione cutanea, prurito, difficoltà a respirare o gonfiore del viso, delle labbra, della gola o della lingua.
- Se ha gravi problemi al fegato o è affetto da brevi arresti respiratori durante il sonno (sindrome apneica durante il sonno).
- Se soffre di debolezza muscolare grave (miastenia grave).
- Se presenta problemi respiratori gravi e/o acuti
- Se ha un’età inferiore ai 18 anni.
- Se è in gravidanza o sta allattando
Avvertenze e precauzioni
Prima di prendere il medicinale, consulti il suo medico o il farmacista se:
- E’ anziano o debole. Se si alza durante la notte, faccia attenzione perché c’è un aumentato rischio di caduta e conseguentemente di frattura del femore dovuta all’effetto rilassante delle gocce orali.
- Ha problemi renali, è richiesta cautela sebbene un aggiustamento della dose non sia necessario.
- Precedenti di difficoltà respiratorie. Durante l’assunzione di Sonirem il suo respiro può diventare più difficoltoso.
- Ha o ha avuto precedenti di tendenza all’alcol o abuso di sostanze stupefacenti, è necessaria estrema cautela. Lei deve essere attentamente controllato durante il trattamento con Sonirem poiché è a rischio di dipendenza fisica e psicologica.
- Ha problemi al fegato poichè potrebbe essere a rischio di danno cerebrale (encefalopatia).
- Ha storia pregressa di psicosi, depressione o ansia accompagnata da depressione. Sonirem potrebbe mascherare o peggiorare i sintomi (rischio di suicidio).
Altre considerazioni
Generali
Prima di prendere Sonirem
- La causa dei disturbi del sonno deve essere identificata dal suo medico.
- Qualsiasi altra malattia deve essere trattata prima di iniziare il trattamento con Sonirem.
- Se il trattamento dei disturbi del sonno non ha successo dopo 7-14 giorni, questo potrebbe indicare la presenza di una malattia psichiatrica o fisica che deve essere individuata.
Tolleranza
Dopo un uso ripetuto per diverse settimane, si può verificare una certa riduzione dell’effetto ipnoinducente delle benzodiazepine o di altre sostanze simili alle benzodiazepine a emivita breve.
Dipendenza
Si può sviluppare una dipendenza fisica e psichica come risultato del trattamento con Sonirem.
Il rischio aumenta con la dose e la durata del trattamento ed è maggiore nei pazienti con precedenti di abuso di alcool e di droghe. Se si sviluppa una dipendenza fisica, l’interruzione improvvisa del trattamento può causare sindrome da astinenza.
Sindrome di astinenza (Insonnia di rimbalzo)
Sonirem deve essere gradualmente ridotto all’approssimarsi della fine del suo trattamento. Al termine del trattamento, per un breve periodo di tempo, i sintomi originali possono ripresentarsi ed essere peggiori.
Possono essere accompagnati da altre reazioni quali alterazioni dell’umore, ansia e irrequietezza.
Disturbi della memoria
Sonirem può causare perdita di memoria (amnesia) in alcuni pazienti.
Generalmente questa condizione si manifesta dopo diverse ore dall’assunzione delle gocce. Per minimizzare questo rischio, deve accertarsi che sia possibile un sonno ininterrotto di 7 – 8 ore (vedere paragrafo 4. “Possibili effetti indesiderati”).
Reazioni psichiatriche e paradosse
Sonirem può causare effetti indesiderati comportamentali come irrequietezza, agitazione, irritabilità, aggressività, delusioni (false convinzioni), attacchi d’ira, incubi, ed altri comportamenti inconsci notturni come mangiare e guidare la macchina, allucinazioni, psicosi, sonnambulismo, comportamento inappropriato, aumento dell’insonnia ed altri effetti avversi comportamentali. Qualora questi effetti indesiderati si verifichino, deve interrompere l’assunzione di Sonirem e contattare il suo medico o andare immediatamente in ospedale. Il rischio di questi effetti può essere maggiore nei soggetti anziani.
Se non è sicuro che quanto sopra la riguardi, parli col suo medico o farmacista prima di prendere Sonirem.
Compromissione psicomotoria nella giornata successiva (vedere anche Guida di veicoli e utilizzo di macchinari)
Il giorno successivo all’assunzione di Sonirem, il rischio di compromissione psicomotoria, inclusa la compromissione della capacità di guidare, può aumentare se Lei:
- prende questo medicinale meno di 8 ore prima di eseguire attività che richiedono vigilanza mentale
- prende una dose più alta di quella raccomandata
- prende zolpidem mentre assume già altri farmaci ad effetto depressivo sul sistema nervoso centrale o altri medicinali che aumentano i livelli di zolpidem nel sangue, oppure mentre beve alcolici, o mentre prende sostanze illecite.
Sonnambulismo e comportamenti associati
In pazienti che assumevano zolpidem e che non erano completamente svegli sono stati segnalati sonnambulismo e altri comportamenti associati come guidare nel sonno, preparare e mangiare cibo, telefonare, avere rapporti sessuali, con amnesia per l’evento. Sembra che, sia l’uso di alcol e di altri deprimenti del Sistema Nervoso Centrale insieme a zolpidem, sia l’uso di zolpidem a dosi che superano la dose massima consigliata, aumentino il rischio di tali comportamenti.
Lesioni gravi
Zolpidem può causare sonnolenza e riduzione dello stato di coscienza, ciò può comportare cadute e conseguentemente gravi lesioni
Prenda la singola dose immediatamente al momento di coricarsi.
Non prenda un’altra dose durante la stessa notte.
Pazienti particolari
- Se lei è anziano o debilitato, deve assumere una dose inferiore di zolpidem (Vedi paragrafo 3) Lo zolpidem ha l’effetto di rilassare i muscoli. Per questo motivo, in particolare i pazienti anziani sono a rischio di cadute, e di conseguenti fratture dell’anca, quando si alzano dal letto durante la notte.
- Se la sua funzione renale è compromessa, l’eliminazione del farmaco può essere ridotta. Sebbene non sia necessaria una riduzione del dosaggio, è richiesta cautela. Consulti su questo aspetto il suo medico.
- Se ha problemi respiratori, con zolpidem potrebbero peggiorare.
- Se in passato ha abusato di farmaci o alcool, lei dovrebbe essere attentamente controllato dal suo medico durante il trattamento con zolpidem, perchè è a rischio di assuefazione e di dipendenza psicologica da questo farmaco.
- Se lei ha una grave malattia epatica, non deve assumere zolpidem, perché rischia un danno cerebrale (encefalopatia). Consulti su questo aspetto il suo medico.
- Se lei soffre di delirio (psicosi), depressione o ansia legata alla depressione, dovrebbe associare altri farmaci a zolpidem.
Altri medicinali e Sonirem.
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica o medicinali a base di erbe. Questo perché Sonirem può influenzare l’azione di altri medicinali. Anche altri medicinali possono influenzare l’azione di Sonirem.
Informi il suo medico se sta assumendo qualsiasi dei seguenti farmaci:
Sonirem può aumentare l’effetto dei seguenti farmaci:
- Medicinali per il trattamento di disordini mentali (antipsicotici)
- Medicinali per la depressione (antidepressivi)
- Medicinali per l’epilessia (anticonvulsivanti)
- Medicinali usati durante gli interventi chirurgici (anestetici)
- Medicinali per calmare o ridurre l’ansia o per disturbi del sonno (ansiolitici/sedativi)
- Medicinali per la febbre da fieno, eruzione cutanea o altre allergie che possono dare sonnolenza (antistaminici sedativi)
- Alcuni Medicinali per il dolore da moderato a grave (analgesici narcotici) come codeina, metadone, morfina, ossicodone, petidina o tramadolo.
Durante l’assunzione di zolpidem con i seguenti medicinali, sono possibili effetti aumentati di sonnolenza e compromissione psicomotoria nella giornata successiva, inclusa compromissione della capacità di guidare.
- medicinali per alcuni problemi di salute mentale (antipsicotici)
- medicinali per problemi di insonnia (ipnotici)
- medicinali per calmare o ridurre l’ansia
- medicinali per la depressione
- medicinali per il dolore da moderato a intenso (analgesici narcotici)
- medicinali per l’epilessia
- medicinali usati per l’anestesia
- medicinali per febbre da fieno, eruzioni cutanee (rash) o altre allergie, che possono provocare sonnolenza (antistaminici sedativi)
Mentre Lei assume zolpidem con farmaci antidepressivi, compresi bupropione, desipramina, fluoxetina, sertralina e venlafaxina, può vedere cose inesistenti (allucinazioni).
Si raccomanda di non prendere zolpidem con fluvoxamina o ciprofloxacina.
I seguenti medicinali possono aumentare la possibilità di manifestare effetti indesiderati quando assume Sonirem.
Per rendere questo meno probabile, il suo medico potrebbe decidere di diminuire la sua dose di
Sonirem:
- Alcuni antibiotici quali claritromicina o eritromicina
- Alcuni medicinali per infezioni fungine quali ketoconazolo e itraconazolo.
- Ritonavir (inbitore della proteasi) – per infezioni HIV
I seguenti medicinali possono ridurre l’effetto di Sonirem:
- Alcuni farmaci per l’epilessia quali carbamazepina, fenobarbital o fenitoina
- Rifampicina (un antibiotico)-per infezioni
- Erba di San Giovanni (un farmaco a base di erbe) – per cambiamenti dell’umore e depressione
Assunzione di Sonirem con cibi e bevande
Non assumere bevande alcoliche durante il trattamento con Sonirem dato che l’alcol aumenta gli effetti di questo farmaco.
Gravidanza ed allattamento
Gravidanza
- Informi il suo medico se vuole pianificare una gravidanza durante il trattamento con Sonirem, o se pensa di essere incinta, così il medico può decidere se cambiare o continuare il trattamento.
- Sonirem non deve essere assunto durante la gravidanza,, non essendoci dati sufficienti per valutare la sicurezza della somministrazione di Sonirem durante la gravidanza e l’allattamento.
- Se Sonirem è assunto per un lungo periodo durante gli ultimi mesi di gravidanza, il neonato può avere, dopo la nascita, la sindrome di astinenza.
- Assumere Sonirem per ragioni mediche in prossimità della fine della gravidanza o durante il parto, può danneggiare il suo bambino.
Allattamento
- Poichè lo zolpidem passa in piccole quantità nel latte materno, Sonirem non deve essere assunto durante l’allattamento.
Chieda consiglio al medico o il farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo
di macchinari
Sonirem compromette la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari, ad esempio con il rischio di “addormentarsi al volante”.
Nella giornata successiva all’assunzione di Sonirem (come accade per altri medicinali ipnotici), deve essere consapevole del fatto che:
Un periodo di almeno 8 ore è raccomandato fra l’assunzione di zolpidem e la guida di veicoli, l’utilizzo di macchinari e il lavoro in altezza, per ridurre al minimo gli effetti elencati precedentemente.
Non beva alcol né prenda altre sostanze psicoattive mentre assume Sonirem, poiché gli effetti elencati precedentemente possono venire potenziati.
3. Come prendere Sonirem
Prenda sempre Sonirem seguendo esattamente la prescrizione del medico. Se ha dubbi deve consultare il medico o il farmacista
La dose abituale è
Adulti
La dose raccomandata ogni 24 ore è 10 mg (25 gocce) di Sonirem. Una dose inferiore può essere prescritta a taluni pazienti. Sonirem deve essere preso:
Si assicuri di avere un periodo di almeno 8 ore dopo aver preso questo medicinale prima di eseguire attività che richiedono la Sua vigilanza.
Non superi 10 mg ogni 24 ore.
Anziani, pazienti debilitati o pazienti con problemi al fegato
Una dose più bassa pari a 12 gocce per notte può essere utilizzata. Questa dose può essere aumentata a 25 gocce dal suo medico.
Dose massima giornaliera
Non deve essere superata la dose giornaliera di 25 gocce di Sonirem.
Uso nei bambini e negli adolescenti:
Sonirem non deve essere somministrato a pazienti di età inferiore ai 18 anni. 25 gocce contengono 10 mg di zolpidem tartrato e corrispondono a 1 ml di soluzione.
Diluire il numero richiesto di gocce in un bicchiere d’acqua e bere.
Si raccomanda di assumere Sonirem appena prima di coricarsi.
Durata del trattamento con Sonirem
La durata del trattamento con Sonirem deve essere più breve possibile. In generale può essere di pochi giorni fino a 2 settimane e non deve superare le 4 settimane, inclusa la fase di sospensione. Il suo medico sceglierà la fase di sospensione in base alle sue necessità individuali.
Alcune situazioni potrebbero richiedere un più lungo periodo di trattamento. Il suo medico deciderà il miglior ciclo di trattamento per i suoi sintomi.
Se prende più Sonirem di quanto deve
E’ importante che lei non prenda più gocce di Sonirem di quelle prescritte. Se accidentalmente prende troppe gocce, contatti il più vicino Pronto Soccorso o il suo medico immediatamente. Si faccia accompagnare da qualcuno dato che un sovradosaggio può causarle molto velocemente sonnolenza, alte dosi possono portare al coma.
Se dimentica di prendere Sonirem
Se lei dimentica di prendere una dose immediatamente prima di andare a letto ma se lo ricorda durante la notte, assuma la dose dimenticata se ha ancora a disposizione 7-8 ore di sonno ininterrotto. Se questo non è possibile, prenda la dose successiva prima di andare a letto la notte successiva.
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Se lei è preoccupato chieda consiglio al suo farmacista o al suo medico.
Se interrompe il trattamento con Sonirem
Contatti sempre il suo medico prima di interrompere il trattamento con Sonirem perché la dose deve essere ridotta gradualmente. Questo perché una improvvisa interruzione del trattamento aumenta il rischio di sindrome di astinenza.
- Il trattamento deve essere gradualmente interrotto dato che i sintomi per i quali è trattato si ripresenteranno e saranno peggiori di prima (peggioramento dell’insonnia), così anche potrebbero manifestarsi ansia, irrequietezza e cambiamenti di umore. Questi effetti scompariranno col tempo.
- Se lei è diventato fisicamente dipendente da Sonirem, una brusca interruzione del trattamento potrebbe portare alla comparsa di effetti indesiderati quali mal di testa, dolore muscolare, ansia, tensione, irrequietezza, confusione, irritabilità e insonnia. In casi gravi altri effetti potrebbero comparire come ipersensibilità alla luce, al rumore e al contatto fisico, acuità uditiva anormale e sensibilità dolorosa al suono, allucinazioni, intorpidimento e formicolio delle estremità, distacco dalla realtà (sentire che il mondo attorno non è reale), depersonalizzazione (sentire la mente separata dal corpo) o convulsioni epilettiche (violenti attacchi o scuotimento). Questi sintomi potrebbero anche manifestarsi tra una dose e l’altra specialmente se la dose è elevata.
Se lei ha qualsiasi altra domanda sull’uso del medicinale, chieda al suo medico o farmacista.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, Sonirem può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Interrompa il trattamento con Sonirem e vada dal medico o direttamente all’ospedale se:
- Ha una reazione allergica. I sintomi possono includere: un’eruzione cutanea, problemi di deglutizione o di respirazione, gonfiore delle labbra, del viso, della gola o lingua.
- Vede o sente cose che non sono reali (allucinazioni).
Se manifesta uno di questi sintomi deve interrompere il trattamento con Sonirem e andare dal medico o direttamente in ospedale.
Contatti il suo medico il prima possibile se manifesta uno dei seguenti effetti indesiderati:
Comune (presente in 1 paziente su 10)
- Perdita di memoria durante l’assunzione di Sonirem (amnesia) e comportamento inappropriato durante questo periodo. Questo compare più facilmente nelle prime ore dopo l’assunzione del medicinale. Se ha 7-8 ore di sonno dopo l’assunzione di Sonirem, è meno probabile che le causerà problemi.
- Problemi di insonnia che peggiorano dopo l’assunzione del medicinale.
- Sonnolenza durante il giorno
Non Comune (presente in 1 paziente su 100)
- Visione offuscata o visione doppia
Altri effetti che sono stati riportati includono
- Meno attenzione all’ambiente circostante
- Cadute, specialmente negli anziani
Guidare dormendo ed altri comportamenti anomali
Sono stati riportati casi di persone che facevano cose mentre dormivano che non ricordavano quando si alzavano dopo aver assunto un farmaco per dormire.
Questo include guidare dormendo, camminare dormendo e avere rapporti sessuali. L’alcol e alcuni medicinali per la depressione o l’ansia possono aumentare la possibilità di comparsa di questi gravi effetti.
Contatti il suo medico o farmacista se uno dei seguenti effetti indesiderati peggiora o duri più a lungo di qualche giorno:
Comune (presente in 1 paziente su 10)
- Capogiri, cefalea, peggioramento dell’insonnia, perdita della memoria recente, che potrebbe associarsi a comportamenti inappropriati
- Diarrea, nausea, vomito, dolore addominale
- Stanchezza o agitazione
- Dolore alla schiena
- Allucinazioni, incubi
- Infezioni alle vie respiratorie
Non Comune (presente in 1 paziente su 100)
- Manifestazione di una depressione preesistente
- Confusione o irritabilità
- Dipendenza
Altri effetti che sono stati riportati, la cui frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili, includono:
- Prurito cutaneo o eruzione cutanea, sudorazione eccessiva
- Riduzione dello stato di coscienza
- Debolezza muscolare
- Difficoltà nella respirazione
- Sentirsi irrequieto, aggressivo, arrabbiato o mostrare un comportamento inappropriato
- Pensare cose che non sono vere (delirio)
- Alterazioni nel comportamento sessuale (libido)
- Alterazione della quantità di enzimi epatici – evidenziate nei risultati nelle analisi del sangue
- Alterazione dell’andatura
- Sonirem può avere meno effetto del normale
Se uno degli effetti indesiderati peggiora o se lei nota la comparsa di un qualsiasi altro effetto indesiderato non incluso in questo foglio, contatti il suo medico o farmacista.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare Sonirem
- Tenere questo medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
- Non usare Sonirem dopo la data di scadenza che è riportata sul flacone e sull’astuccio di cartone dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
- Questo medicinale non richiede nessuna particolare temperatura di conservazione
- Conservare nella confezione originale per tenerlo al riparo dalla luce.
- Eliminare il flacone 60 giorni dopo la sua apertura, anche se è rimasta della soluzione
I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Sonirem
Il principio attivo è lo zolpidem tartrato. Ogni ml (25 gocce), contiene 10 mg di zolpidem tartrato equivalenti a 8,03 mg di zolpidem.
Gli eccipienti sono:
Acido citrico monoidrato, sodio benzoato E211, acqua depurata, idrossido di sodio (per aggiustamento del pH) e acido cloridrico concentrato 37% (per aggiustamento del pH).
Descrizione dell’aspetto di Sonirem e contenuto della confezione
Sonirem 10 mg/ml gocce orali, soluzione, è una soluzione chiara, incolore o leggermente giallognola.
Viene fornita in un flacone contenente 30 ml di soluzione con un contagocce per la somministrazione del medicinale.
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e Produttore
Italfarmaco S.p.A
Viale F. Testi, 330 20126 Milano
Italia
Tel: +39 02 64431
Fax: +39.02.66102753 e-mail: [email protected]
Produttore
Italfarmaco S.A.,
San Rafael, 3 Polig. Industrial Alcobendas 28108 Alcobendas (Madrid)
Spagna
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri della EEA sotto le seguenti denominazioni:
Italia: Sonirem 10 mg/ml gocce orali, soluzione
Grecia: Oniria 10 mg/ml, πόσιμες σταγόνες διάλυμα
Polonia: Sonirem 10 mg/ml, krople doustne roztwór
Romania: Oniria 10 mg /ml picături orale, soluţie
Ungheria: Oniria 10 mg/ml belsöleges oldatos cseppek
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