Foglio illustrativo
EFRIVIRAL 800 mg Compresse
EFRIVIRAL 400 mg/5 ml Sospensione orale
ACICLOVIR
Elenco capitoli
- COMPOSIZIONE
- CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
- INDICAZIONI TERAPEUTICHE
- CONTROINDICAZIONI
- PRECAUZIONI PER L’USO
- INTERAZIONI
- AVVERTENZE SPECIALI
- SOVRADOSAGGIO
- EFFETTI INDESIDERATI
- SCADENZA E CONSERVAZIONE
COMPOSIZIONE
EFRIVIRAL 800 mg Compresse
Una compressa contiene:
Aciclovir 800 mg. Eccipienti: Cellulosa microcristallina, Glicolato di amido e sodio, Polivinilpirrolidone, Magnesio stearato.
EFRIVIRAL 400 mg/5 ml – Sospensione orale
5 ml di sospensione orale contengono:
Aciclovir mg 400. Eccipienti: Sorbitolo 70% (non cristallizzabile), Glicerolo, Cellulosa dispersibile, Metile p-idrossibenzoato, Propile p-idrossibenzoato, Aroma di arancio 52.570 T,
Acqua depurata.
FORME FARMACEUTICHE E CONTENUTO
35 compresse da 800 mg; flacone da 100 ml di sospensione orale dotata di cucchiaio dosatore.
CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA
L’ EFRIVIRAL è un antivirale dotato di attività nei confronti del Virus Herpes Simplex e del Virus Varicella-Zoster.
TITOLARE DELL’AUTORIZZAZIONE ALL’IMMISSIONE IN COMMERCIO
AESCULAPIUS Farmaceutici S.r.l.-Via Cozzaglio n. 24-25125 Brescia.
PRODUTTORE E CONTROLLORE FINALE
SEGIX ITALIA S.p.A.-Via del Mare n. 36-00040 Pomezia-(ROMA).
Aspen Bad Oldesloe GmbH – Industriestrasse 32-36 – Bad Oldesloe (Germania) [limitatamente alla sospensione orale]
GLAXO WELLCOME S.A..-Avenida de Extremadura, 3-Aranda de Duero-Burgos (Spagna) [limitatamente alle compresse]
Prodotto su licenza: GlaxoSmithKline S.p.A.
Controllato anche da:
GlaxoSmithKline S.p.A. – Via Alessandro Fleming 2 – Verona [limitatamente alla sospensione orale]
GlaxoSmithKline S.p.A. – Strada Asolana 68 – S. Polo di Torrile (Parma) [limitatamente alla sospensione orale]
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
L’ EFRIVIRAL è indicato:
– per il trattamento delle infezioni da Herpes simplex della pelle e delle mucose, compreso l’Herpes genitalis primario e recidivante;
– per la soppressione delle recidive da Herpes simplex nei pazienti con normale funzione immunitaria;
– per la profilassi delle infezioni da Herpes simplex nei pazienti con funzione immunitaria compromessa;
– per il trattamento della Varicella e dell’Herpes zoster.
CONTROINDICAZIONI
Le formulazioni per via orale di EFRIVIRAL sono controindicate nei pazienti con ipersensibilità nota all’Aciclovir.
PRECAUZIONI PER L’USO
Gravidanza
Poichè i dati clinici circa la somministrazione in gravidanza sono limitati, durante tale periodo il farmaco deve essere somministrato soltanto in casi di assoluta necessità sotto il diretto controllo medico.
Allattamento
L’uso di EFRIVIRAL va evitato durante l’allattamento.
Bambini, Anziani, Pazienti con quadri clinici specifici
Vedi “DOSE, MODO E TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE”.
INTERAZIONI
Il Probenecid aumenta il tempo di permanenza e la concentrazione dell’Aciclovir nel sangue.
Altri farmaci che interferiscono sulla funzionalità renale potrebbero modificare alcuni indici dell’Aciclovir nel sangue.
Tuttavia, nella pratica clinica, non si sono osservate altre interazioni con l’Aciclovir.
AVVERTENZE SPECIALI
Agitare la sospensione prima dell’uso.
Non sono noti effetti negativi di EFRIVIRAL sulla capacità di guidare e sull’uso di macchinari.
DOSE, MODO E TEMPO DI SOMMINISTRAZIONE
Alla confezione di EFRIVIRAL-Sospensione è annesso un cucchiaio dosatore.
Adulti
Trattamento delle infezioni da Herpes simplex
Una compressa da 200 mg 5 volte al giorno ad intervalli di circa 4 ore, omettendo la dose notturna.
Il trattamento va continuato per 5 giorni, ma può rendersi necessario un prolungamento nei casi di infezioni primarie gravi.
Nei pazienti con funzione immunitaria gravemente compromessa (ad es. dopo un trapianto di midollo osseo) o nei pazienti con un diminuito assorbimento intestinale, il dosaggio può essere raddoppiato a 400 mg in compresse o 5 ml della sospensione o, in alternativa, può essere valutata l’opportunità di una somministrazione di Aciclovir per via endovenosa.
La terapia va iniziata prima possibile e, nel caso di infezioni recidivanti, preferibilmente ai primi sintomi o all’apparire delle prime lesioni.
Terapia soppressiva delle recidive delle infezioni da Herpes simplex nei pazienti con normale funzione immunitaria
Una compressa da 200 mg 4 volte al giorno ad intervalli di 6 ore.
Molti pazienti possono essere trattati, con successo, con la somministrazione di 400 mg in compresse o 5 ml della sospensione 2 volte al giorno ad intervalli di 12 ore.
Possono risultare efficaci anche dosaggi di 200 mg 3 volte al giorno ad intervalli di 8 ore o 2 volte al giorno ad intervalli di 12 ore.
In alcuni pazienti si possono verificare recidive dell’infezione con una dose totale giornaliera di 800 mg di EFRIVIRAL.
La terapia dovrebbe essere interrotta periodicamente ad intervalli di 6 o 12 mesi, per poter osservare eventuali mutamenti nella storia naturale della malattia.
Profilassi delle infezioni da Herpes simplex nei pazienti con funzione immunitaria compromessa
Una compressa da 200 mg 4 volte al giorno ad intervalli di 6 ore.
Nei pazienti con funzione immunitaria gravemente compromessa (ad es. dopo un trapianto di midollo osseo) o nei pazienti con un diminuito assorbimento intestinale il dosaggio può essere raddoppiato a 400 mg in compresse o 5 ml della sospensione o, in alternativa, può essere valutata l’opportunità di una somministrazione di Aciclovir per via endovenosa.
La durata della profilassi va considerata in relazione con quella del periodo di rischio.
Trattamento dell’Herpes zoster e della Varicella
800 mg in compresse o 10 ml di sospensione 5 volte al giorno ad intervalli di circa 4 ore, omettendo la dose notturna. Il trattamento deve essere continuato per 7 giorni.
Nei pazienti con funzione immunitaria gravemente compromessa (ad es. dopo un trapianto di midollo osseo) o nei pazienti con diminuito assorbimento intestinale, può essere valutata l’opportunità di una somministrazione dell’ Aciclovir per via endovenosa.
La terapia va iniziata subito dopo la comparsa dell’infezione, infatti il trattamento ottiene risultati migliori se iniziato all’apparire delle prime lesioni.
Bambini
Per il trattamento delle infezioni da Herpes simplex e per la profilassi delle stesse in quelli con funzione immunitaria compromessa nei bambini di età superiore a 2 anni il dosaggio è simile a quello degli adulti. Sotto i due anni il dosaggio è ridotto della metà.
Per il trattamento della Varicella, nei bambini di età superiore ai 6 anni il dosaggio è di 800 mg in compresse o 10 ml di sospensione 4 volte al giorno; in quelli di età compresa fra 2 e 6 anni il dosaggio è di 400 mg in compresse o 5 ml di sospensione 4 volte al giorno; in quelli di età inferiore ai 2 anni di età la posologia consigliata è di 200 mg (2,5 ml di sospensione) 4 volte al giorno. La somministrazione di 20 mg/Kg di peso corporeo (non superando gli 800 mg) 4 volte al giorno, permette un adattamento posologico più preciso. Il trattamento deve essere continuato per 5 giorni.
Non sono disponibili dati specifici circa la soppressione delle infezioni da Herpes simplex od il trattamento dell’Herpes zoster nei bambini con normale funzione immunitaria.
Per il trattamento dell’Herpes Zoster nei bambini con funzione immunitaria compromessa andrà presa in considerazione la somministrazione di Aciclovir per via endovenosa.
Anziani
Nell’anziano l’eliminazione totale dell’Aciclovir diminuisce con il diminuire di alcuni indici di funzionalità renale associati all’avanzare dell’età.
Nei pazienti che assumono alte dosi di EFRIVIRAL per via orale deve essere mantenuta una adeguata assunzione di liquidi.
Particolare attenzione deve essere posta nel valutare l’opportunità di una riduzione del dosaggio in caso di pazienti anziani con funzionalità renale compromessa.
Soggetti con compromissione renale
Nel trattamento delle infezioni da Herpes simplex, in pazienti con funzionalità renale compromessa, la posologia orale raccomandata non dovrebbe causare un accumulo di Aciclovir al di sopra dei livelli che si sono dimostrati tollerati, a seguito di somministrazione del farmaco per via endovenosa.
Tuttavia, in pazienti con compromissione renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min), si raccomanda di aggiustare la dose a 200 mg, somministrati 2 volte al giorno ad intervalli di circa 12 ore.
Nel trattamento della Varicella e dell’Herpes zoster, si raccomanda di modificare la posologia a 800 mg in compresse o 10 ml di sospensione, somministrati 2 volte al giorno ad intervalli di circa 12 ore, in pazienti con compromissione renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min) ed a 800 mg in compresse o 10 ml di sospensione 3 volte al giorno, somministrati ad intervalli di circa 8 ore, in pazienti con compromissione renale moderata (clearance della creatinina compresa tra 10 e 25 ml/min).
SOVRADOSAGGIO
L’Aciclovir è solo parzialmente assorbito a livello intestinale.
E’ perciò improbabile che si abbiano effetti tossici gravi anche nella eventualità che 5 g di Aciclovir vengano ingeriti in una sola volta.
Non sono disponibili dati sulle eventuali conseguenze della ingestione di dosi maggiori. Dosi singole endovena fino a 80 mg/Kg sono state somministrate accidentalmente senza effetti collaterali.
Trattamento
Pazienti che abbiano ingerito dosi di Aciclovir superiori a 5 g vanno tenuti in stretta osservazione.
L’Aciclovir è dializzabile.
EFFETTI INDESIDERATI
In alcuni pazienti, dopo somministrazione di EFRIVIRAL per via orale, si sono manifestate delle eruzioni cutanee, prontamente scomparse con l’interruzione della terapia.
A carico dell’apparato digerente sono stati segnalati sintomi come nausea, vomito, diarrea e dolorabilità addominale.
Si sono occasionalmente osservate reazioni neurologiche reversibili, in particolare vertigini, stato confusionale, allucinazioni e sopore, generalmente in pazienti con insufficienza renale od altri fattori predisponenti.
Sempre occasionalmente si è osservata una più rapida e diffusa caduta dei capelli. Poichè quest’ultima è stata associata ad un’ampio numero di malattie e con l’assunzione di vari farmaci, la relazione con l’Aciclovir è incerta.
Raramente, dopo assunzione di EFRIVIRAL per via orale, si è osservato un modesto e transitorio innalzamento dei valori della bilirubina e degli enzimi del fegato, nel sangue.
Sono stati segnalati inoltre moderati aumenti dell’urea e della creatinina, lievi abbassamenti degli indici del sangue, mal di testa ed affaticamento.
Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.
E’ importante comunicare al medico o al farmacista la comparsa di qualsiasi effetto indesiderato anche non descritto nel foglio illustrativo.
SCADENZA E CONSERVAZIONE
Per la data di scadenza si rinvia a quella riportata sulla confezione.
Attenzione: Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Norme di conservazione
Compresse da 800 mg: conservare nel contenitore originale. 400 mg/5 ml Sospensione orale: conservare a temperatura non superiore a 30°C
REVISIONE DEL FOGLIO ILLUSTRATIVO DA PARTE DELL’AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO:
Marzo 2012
Tenere il medicinale fuori dalla portata e dalla vista dei bambini.
• Note addizionali:
EFRIVIRAL 400 mg/5 ml Sospensione orale
- Il prodotto medicinale contiene 31,5 g di sorbitolo. Quando assunta secondo la posologia raccomandata, ogni dose fornisce fino a 3,15 g di sorbitolo.
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale. - Può causare reazioni allergiche anche ritardate.
Istruzioni per l’apertura e la chiusura del flacone
PER APRIRE
Premere e contemporaneamente girare.
PER CHIUDERE
Avvitare a fondo.
CUCCHIAIO DOSATORE
